Prevalence of HPV infection and cervical intraepithelial lesions in HIV positive and negative women in the city of Florianopolis / Prevalência da infecção pelo HPV e lesões intraepiteliais cervicais em mulheres HIV positivas e negativas na cidade de Florianópolis

Introduction: HPV infection is the most frequent sexually transmitted infection in women. The high oncogenic risk HPV, associated with others factors, there are a risk of progressing to a precancerous lesion of the cervix and even cancer. This evolution is related to the persistence of the infection and other factors, mainly those that interfere with the woman's immunity. The immunosuppression caused by HIV infection is an important factor for viral persistence and the appearance of these lesions. Objectives: To compare the prevalence of HPV infection and cervical intraepithelial lesions in HIV-positive and negative women and describe the possible associated risk factors. Methods: The sample consisted of 50 HIV positive women (study group) and 50 HIV negative women (control group) recruited from the public health system of Florianópolis during the months of January to April 2022. Cervical samples were collected for cytological analysis and for detection of high-risk oncogenic HPV DNA by polymerase chain reaction (PCR). Categorical variables were compared using the chi-square test, with a significance level set at 5% Results: HPV infection was more prevalent in the control group, however, HIV positive women had a higher frequency of intraepithelial lesions diagnosed on cytology. Factors such as greater number of sexual partners, depression and smoking were more frequent in the group of HIV positive women. The number of CD4 T cells less than 200 cels/mm3 was associated with a higher number of altered Pap smears and a positive HPV DNA test. The use of combination antiretroviral therapy and undetectable viral load were associated with a greater number of normal cytology and undetected HPV DNA. Conclusion: The prevalence of cervical intraepithelial lesions in HIV-infected women is higher than in women without infection. The presence of HIV infection was the most important risk factor associated with the development of cervical lesions. (AU)

Introdução: O Papilomavírus Humano (HPV) é a infecção de transmissão sexual mais frequente na mulher. O HPV de alto risco oncogênico, associado a outros fatores, apresenta risco de evoluir para uma lesão pré-cancerosa do colo de útero e até mesmo para o câncer. Essa evolução está relacionada à persistência da infecção e outros fatores, principalmente os que interferem na imunidade da mulher. A imunossupressão causada pela infecção HIV é um fator importante para a persistência viral e o aparecimento destas lesões. Objetivos: Comparar a prevalência da infecção pelo HPV e das lesões intraepiteliais do colo de útero em mulheres HIV positivas e negativas, e descrever os possíveis fatores de risco associados. Métodos: A amostra foi composta por 50 mulheres HIV positivas (grupo de estudo) e 50 mulheres HIV negativas (grupo controle) recrutadas no sistema público de saúde de Florianópolis durante os meses de janeiro a abril de 2022. Foram coletadas amostras cervicais para análise citológica e para detecção do DNA HPV de alto risco oncogênico por reação em cadeia da polimerase (PCR). As variáveis categóricas foram comparadas pelo teste qui-quadrado, com nível de significância estabelecido em 5%. Resultados: A infecção pelo HPV foi mais prevalente no grupo controle, entretanto, as mulheres HIV positivas tiveram uma maior frequência de lesões intraepiteliais diagnosticadas na citologia. Os fatores como maior número de parceiros sexuais, depressão e tabagismo foram mais frequentes no grupo de mulheres HIV positivas. O número de células TCD4 inferior a 200 células/mm3 esteve associado a maior número de colpocitologias alteradas e teste DNA HPV positivo. O uso da terapia antirretroviral combinada e a carga viral indetectável estiveram associadas a um número elevado de citologias normais e DNA HPV não detectado. Conclusão: A prevalência de lesões intraepiteliais do colo do útero em mulheres infectadas pelo HIV foi maior que em mulheres soronegativas. A presença de infecção pelo HIV foi o fator de risco mais importante associado ao desenvolvimento de lesões cervicais.Palavras-chave: HPV. HIV. coinfecção. lesões intraepiteliais escamosas cervicais. prevalência.. (AU)

Evaluation of immunohistochemical expression of ghrelin-producing rectal cells in Wistar rats underwent to the cafeteria diet

PURPOSE:To investigate the impact of cafeteria diet on ghrelin expression in rectal tissue and identify the morphologic cell type. METHODS:Twenty-four male Wistar rats were divided into four subgroups of six animals each: RC1 (rat chow 1) and CAF1 (cafeteria diet 1) for a period of 30 days; RC2 (rat chow 2) and CAF2 (cafeteria diet 2) for a period of 60 days. The animal and rectal weight, the number and the type of immunoreactive ghrelin cells were recorded and compared between the subgroups. The statistical study was established by ANOVA and Student's t test. RESULTS:There was no difference in the total of immunoreactive cells (p=0.685) between the subgroups nor between weight and presence or absence of ghrelin expression (p=0.993). All the immunoreactive cells identified were closed-type. CONCLUSION:The cafeteria diet did not have influence on the amount of immunoreactive rectal cells of ghrelin and only one type (closed-type) of immunoreactive cells was expressed in the rectum.

Estudo comparativo entre os fios de poliglecaprone-25 e de polidioxanona navesicorrafia, em ratos wistar / Comparative study between poliglecaprone-25 and polidioxanone threads onwistar mice?s urinary bladder suture

O surgimento de suturas sintéticas torna pertinentea avaliação das suas reações teciduais nos diferentessistemas. Estudar a reação inflamatória e a formaçãode litíase provocada pelos fios de poliglecaprone-25 epolidioxanona no trato urinário é de importância ímparem Urologia. Trata-se de um estudo individuado, experimental,longitudinal, prospectivo e simples-cego, noqual foram utilizados 48 ratos Wistar, distribuídos emdois grupos de 24 animais: vesicorrafia seromuscularcom poliglecaprone-25 5.0 e polidioxanona 6.0. Os gruposforam subdivididos em três subgrupos: tempo deeutanásia aos 7, 14 e 28 dias de pós-operatório. Após aeutanásia, as bexigas urinárias foram analisadas quantoà atividade inflamatória aguda e crônica. O tratamentoestatístico foi realizado pelo teste exato de Fischer(p<0,05). Encontrou-se o fio na linha de sutura em 45animais (93,75%). A litíase esteve presente em doisratos (4,2%) do subgrupo polidioxanona 28 dias (p:0,245). A inflamação aguda foi semelhante entre os grupos.Na inflamação crônica, o grupo poliglecaprone-25teve três animais (8,3%) com infiltrado acentuado demacrófagos aos sete e 28 dias (p: 0,045). Não houvediferenças entre os grupos nas demais variáveis. Nãoexistiu significância estatística entre os grupos na formaçãode litíase. O processo inflamatório foi semelhanteem todos os tempos de observação. Houve maior inflamaçãocrônica com o uso de poliglecaprone-25 aossete e 28 dias.

The emergence of synthetic sutures makes it relevantto assess its reactions in different human tissue andorgan systems. To evaluate the inflammatory reactionand lithogenesis induced by poliglecaprone-25 andpolidioxanone sutures in the urinary tract is of greatimportance in Urology. Classified as an experimental,longitudinal, prospective and single-blind study,in which were used 48 Wistar rats, distributed intwo groups of 24 animals each: bladder suture withpoliglecaprone-25 5.0 and polidioxanone 6.0. Thegroups were divided into three subgroups: euthanasiaat 7, 14 and 28 days postoperatively. After euthanasia,the urinary bladders were checked for acute and chronicinflammatory activity. The statistical analysis was doneby Fischer exact test (p <0.05). The suture thread wasfound on the suture line in 45 animals (93.75%).Lithiasis was present in two rats (4.2%) of 28 dayspolidioxanone subgroup (p: 0245). Acute inflammationwas similar between groups. Concerning chronicinflammation, the poliglecaprone-25 group had threeanimals (8.3%) with intense macrophages infiltration onseven and 28 days subgroups (p: 0,045). There were nodifferences between groups concerning other variables.There was no statistical significance between groups inlithogenesis. The inflammatory response was similar onall observation periods. Chronic inflammation was moreintense with the use of poliglecaprone-25 on seven and28 days subgroups.

Possíveis discrepâncias dos achdos colposcópicos, citológicos, histológicos e moleculares: relato de um caso de pequena lesão cervical / Possible discrepancies of findings colposcopic, cytology, hisology and molecular: story of a case of small cervical injury

O objetivo deste trabalho foi avaliar as discrepâncias observadas nos exames colposcópicos, citológicos e histológicos em um caso de micro-lesão cervical. Este é um estudo de acompanhamento de uma paciente com lesão cervical uterina. Os autores revisaram o prontuário médico da paciente quanto aos dados clínicos e exames colposcópicos de colo uterino, exame citológico de raspado cervical uterino, exame histológico cervical uterino e biologia molecular HPV de raspado cervical. Durante o acompanhamento da paciente estudo encontramos discrepâncias na tríade colposcopia-citologia-histologia em várias etapas da evolução do quadro. O diagnóstico final da paciente depois de oito avaliações durante 1 ano e meio foi de Lesão intra-epitelial escamosa de alto grau e neoplasia intra-epitelial cervical, nos exames citológicos e histológicos respectivamente, e foi encaminhada para conização. É um caso de micro-lesão cervical, onde a coleta mesmo orientada pela colposcopia, não foi satisfatória em algumas etapas do diagnóstico, dificultando o exame histológico. A utilização da tríplice diagnóstica colposcopia-citologia-histologia bem como teste de biologia molecular durante todo acompanhamento da paciente forneceu abordagem segura aos procedimentos terapêuticos, evitando desta forma a progressão para o câncer cervical uterino invasivo.

Carcinoma de mama: novos conceitos na classificação: [revisão] / Breast cancer: new concepts in classification: [review]

O carcinoma de mama é a neoplasia maligna mais comum em mulheres. Estudos moleculares do carcinoma de mama, baseados na identificação do perfil de expressão gênica por meio do cDNA microarray, permitiram definir pelo menos cinco sub-grupos distintos: luminal A, luminal B, superexpressão do HER2, basal e normal breast-like. A técnica de tissue microarray (TMA), descrita pela primeira vez em 1998, permitiu estudar, em várias amostras de carcinoma, os perfis de expressão protéica de diferentes neoplasias. No carcinoma de mama, os TMAs têm sido utilizados para validar os achados dos estudos preliminares, identificando, desta forma, os novos subtipos fenotípicos do carcinoma de mama. Dentre os subtipos classicamente descritos, o grupo basal constitui um dos mais intrigantes subtipos tumorais e é freqüentemente associado com pior prognóstico e ausência de alvos terapêuticos definidos. A classificação histopatológica do carcinoma de mama tem pobre valor preditivo. Portanto, a associação entre o diagnóstico histológico com técnicas moleculares nos laboratórios de anatomia patológica, por meio do estudo imunoistoquímico, pode determinar o perfil molecular do carcinoma de mama, buscando melhorar a resposta terapêutica. Este estudo visou resumir os mais recentes conhecimentos em que se baseiam os novos conceitos da classificação do carcinoma de mama.

Breast cancer is the principal cause of death from cancer in women. Molecular studies of breast cancer, based in the identification of the molecular profiling techniques through cDNA microarray, had allowed defining at least five distinct sub-group: luminal A, luminal B, HER-2-overexpression, basal and " normal" type breast-like. The technique of tissue microarrays (TMA), described for the first time in 1998, allows to study, in some samples of breast cancer, distinguished by differences in their gene expression patterns, which provide a distinctive molecular portrait for each tumor and the basis for and improved breast cancer molecular taxonomy. Another important implication is that genetic profiling may lead to the identification of new target for therapy and better predictive markers are needed to guide difficult treatment decisions. Additionally, the current pathology classification system is suboptimal, since patients with identical tumor types and stage of disease present different responses to therapy and different overall outcomes. Basal breast tumor represents one of the most intriguing subtypes and is frequently associated with poor prognosis and absence of putative therapeutic targets. Then, the purpose of this review was to resume the most recent knowledge about the breast carcinoma classification and characterization.

Morphological analysis of three wound-cleaning processes on potentially contamined wounds in rats / Análise morfológica de três tipos de limpeza em feridas cutâneas potencialmente infectadas em ratos

PURPOSE: To evaluate the inflammatory response of potentially infected wounds treated with isotonic saline solution, chlorhexidine and PVP-I, seven days after surgery. METHODS: Thirty-two male rats were used, divided into 4 groups. All animals had their surgical wounds infected with a standard bacterial inoculum. Control group (A): animals had their surgical wounds sutured without any kind of cleaning. Saline solution group (B): animals had their wounds cleaned with saline solution. Chlorhexidine group (C): animals had their wounds cleaned with chlorhexidine. PVP-I group (D): animals had their wounds cleaned with PVP-I. Seven days after surgery, all the animals had their skin submitted to microscopic and macroscopic evaluation. RESULTS: Edema was found on all histological slices analyzed, as well as vascular proliferation and congestion. Groups A and D showed presence of mild neutrophilic infiltrate, and moderate lymphocytic and macrophage infiltrate. Group B showed severe neutrophilic, macrophage, and lymphocytic infiltrate. Group C showed moderate neutrophilic, macrophage, and lymphocytic infiltrate. CONCLUSION: Group D was the group which showed inflammatory infiltrate most similar to the group that was not submitted to treatment.

OBJETIVO: Avaliar a resposta inflamatória da limpeza de feridas potencialmente infectadas tratadas com PVP-I, clorexidina e solução salina isotônica, no sétimo dia de pós-operatório, em ratos Wistar. MÉTODOS: Utilizou-se 32 ratos distribuídos em quatro grupos. Os animais tiveram suas feridas operatórias infectadas com um inóculo bacteriano padrão. Grupo controle (A): os animais tiveram suas feridas operatórias suturadas sem a limpeza com qualquer substância. Grupo solução salina (B): os animais tiveram suas feridas operatórias lavadas com solução salina. Grupo Clorexidina (C): os animais tiveram suas feridas operatórias lavadas com clorexidina. Grupo PVP-I (D): os animais tiveram suas feridas operatórias lavadas com PVP-I. Após sete dias foi realizada a avaliação morfológica da pele. RESULTADOS: Em todos cortes histológicos observou-se a presença de edema, proliferação e congestão vascular. O grupo A e D mostraram a presença de um infiltrado neutrofílico discreto, macrofágico e linfocítico moderados. O grupo B, um infiltrado neutrofílico, macrofágico e linfocítico severos. O grupo C, um infiltrado de neutrófilos, macrófagos e linfócitos em moderada quantidade. CONCLUSÃO: O grupo D foi o grupo que apresentou o infiltrado inflamatório mais semelhante com o grupo que não recebeu nenhum tratamento.

Case for diagnosis

Caso de paciente apresentando lesões na face e orelha. Associadas ao quadro, referia linfonodomegalia submandibular, dispnéia a moderados esforços e dor articular eventual, histórico de hepatite A, negando uso de medicamentos e história de casos semelhantes na família. Realizada investigação laboratiorial. As biópsias de duas lesões com punch, a cultura para fungos em meio seletico resultou negativa, a histopatologia demonstrou epiderme sem alteração, e na derme média presença de granulomas não caseosos, não confluentes, alguns com corpúsculo asteróide caracterizando uma dermatite granulomatosa tipo sarcóide com coloração pelo PAS negativa. Sendo a hipótese dignóstica principal a sarcoidose papulonodular, seguida de tuberculose, hanseníase tuberculóide, sífilis e blastomicose, os exames laboratoriais e anatomopatológico confirmaram o diagnóstico inicial

Análise da acurácia da punção aspirativa por agulha fina de nódulo de tireóide / Analysis of the accuracy of Fine Needle Aspiration biopsy of Thyroid nodule

Estudos sugerem que o uso rotineiro da PAAF de tireóide modificou a abordagem das doenças da tireóide. Porém, é necessário conhecer o valor da PAAF como meio diagnóstico destas lesões. O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia da PAAF em doenças nodulares da tireóide em nosso meio. Método: foram estudados os resultados do exame citopatológico e histopatológico de 72 pacientes que realizaram a PAAF e posteriormente o tratamento cirúrgico do nódulo tireoídeo, entre julho/1996 e outubro/2000. A histopatologia foi considerada padrão-ouro nesta análise e os nódulos foram classificados em benignos ou malignos. Na citopatologia, os laudos foram agrupados em: benignos, malignos e indeterminados. As amostras insatisfatórias foram excluídas do estudo. Resultados: dos 72 casos operados, 45,8% eram neoplasias malignas, sendo o carcinoma papilar o mais freqüente (79,2%). Das lesões com laudo citopatológico indeterminado, 17 (70,8%) eram benignas e 7 (29,2 %) eram malignas. Os valores obtidos foram: sensibilidade de 93,9%, especificidade de 56,4%, valor preditivo negativo de 91,7%, valor preditivo positivo de 64,6%, índice de falso-positivo de 43,6%, índice de falso-negativo de 6,1 % e acurácia de 73,6%. Quanto ao carcinoma papilar, 28 dos 30 casos (93,3%) foram diagnosticados pela PAAF. Discussão: a PAAF representa um excelente teste no screening das doenças da tireóide, pela alta sensibilidade. Sua maior limitação neste estudo foi o grande número de laudos citopatológicos indeterminados, levando a um aumento do índice de falsos-positivos e reduzindo sua especificidade. A PAAF demonstrou ainda possuir alta sensibilidade e especificidade para o carcinoma papilar...